常见疾病的救护-现场急救和护理
（一）中风的急救
中风多由脑血管疾病引发，是一种常见急症。处理原则是：保持病人安静，让病人卧下，将头部稍垫高，偏向一侧。应有人照看，注意呕吐物的及时清除，避免误入气管，并防止病人从床上摔下。可针刺双侧曲池、足三里、人迎等穴位以降低血压。待病情稍稳定后，将病人转送医院，在送往医院过程中，注意动作要轻慢。
（二）休克的急救
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，应给予有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因，也必须立即采取措施。对休克病人的一般处理办法是：尽量少搬动，少打扰病人，保持病人安静。可松解病人的衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚应稍抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不能采用此法，而应稍抬高头部。要注意给病人保温，但不要过热。有时可给病人姜糖水、浓茶等热饮料。若有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。对某些明确原因造成休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转动中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死。骨折疼痛所致休克，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。休克病人经上述处理后要送往医院进一步对症治疗。
（三）中暑的急救
首先应将病人迅速移到通风较好的荫凉地方，解开衣扣、让病人平卧、用冷水毛巾敷在头部、给患者扌扇扇，并给予清凉饮料。轻型病人可服人丹、十滴水，也可采用针刺疗法针刺大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴位。对较重病人要进行降温，先用10～15℃的水擦身，然后逐步降低水的温度。可在大血管处放些冰块。为使体内余热更快地散失，在用冷水降温的同时，用扇子给病人轻轻煽动，或用电风扇，以增加空气对流，并适当补充水分和无机盐类。如病人能饮水，应喝凉盐水或清凉饮料；不能饮水者，静脉输入生理盐水。必要时要及时送往医院。
（四）触电的急救
如果家庭成员或邻里中有人触了电，不要慌张、不要观望，首先要尽快切断电源。若是闸盒离得近，要立即断开，如果一时找不到闸盒的位置，应使用干燥的木棍、竹竿、擀面杖、椅子把、塑料棍等随手可以找到的绝缘工具，用力将电线拨离。千万不要用金属或潮湿的东西接触伤员以免自己也触电。假如一时找不到合适的东西，或者伤员的手死死的抓住电线，可用电工绝缘钳或带木把的斧子将电线剪断或砍断。有时触电伤员跌倒在潮湿的地方，救护的人应注意穿上胶鞋或站在干木板或凳子上，因为金属和潮湿的东西都是传电的。伤员离开电源后，要立即进行人工呼吸及心脏按压，同时立即设法请医生前来或送医院治疗。
（五）溺水的自救与急救
不熟悉水性的人误入深水中，千万不可慌乱，要努力保持头脑清醒，采取自救措施。方法是尽量仰头，口向上方，使口鼻露出水面，这时就能进行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，万不可将手上举或挣扎，这样反而会使身体下沉，同时立即向岸上的人呼救。
如果溺水的人还在水面活动，救护人员宜从其背部拉住腋窝托出，如果救护人员游泳技术并不熟练，最好携带救生器材下水，但需注意不要被溺水的人紧抱缠身，以免累及自身。
如溺水的人呼吸已停止，可在水中边游泳边作口对口人工呼吸，救上岸后，迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，有活动的假牙也应取出，以免坠入气管，还需解开溺水者衣扣、腰带。
如发现溺水者口内有水或肚子鼓胀，应将水控出。救护者一腿跪地，另一腿屈曲，将溺水的人腹部放在自己的膝盖上，使溺水者头下垂，然后再按其背部。也可利用地面上的自然斜坡，将头部放在下坡位置；用小木凳、大石头等垫在溺水人肚子底下也可以控水。小孩溺水，可倒提双足控水。应注意，如按背几下无水外溢，就不必再坚持控水。若呼吸、心跳已停止，要立即做人工呼吸及心脏按压，绝不可再为控水耽误时间。即使在送往医院的途中，也不能停止人工呼吸和心脏按压。
（六）酸碱伤眼的急救
酸碱一旦进入眼睛，其腐蚀作用极快，尤其是氨水、生石灰，几分钟即可引起严重后果。必须争分夺秒，在最短的时间内洗掉，不能等待上医院，坐失自救机会。自救的方法是就近取水充分冲洗伤眼，最好用水盆冲洗，将脸浸入水中，用手将上下眼皮扒开，同时用力睁大眼睛，头在水中左右晃动，使进入眼睛的酸或碱迅速被水冲掉，冲洗要彻底。一般至少要冲洗10分钟左右，然后到医院进一步处理。
（七）毒蛇咬伤的急救
毒蛇咬伤后，应迅速用宽带子勒住伤口上方，卧床少动，免得毒液蔓延。随之用清水或1：1000高锰酸钾液或冷茶、冷开水冲洗伤口，以冲走留在表面的毒水。然后用锋利的刀片在火上烧一烧，以毒牙痕为中心，划个十字切口，使毒液能通畅地流出。也可用吸奶器或拔火罐把毒拔出来。这样反复做几次，使毒水流净，再用盐水冲洗几次，然后，将止血带去掉，立即送附近医院进一步治疗。
（八）心绞痛和心肌梗塞的急救
病人突然感到左前胸或胸骨下剧烈疼痛有时窜到左肩、左臂或喉头、颈部，片刻或几分钟缓解，这就是心绞痛。心肌梗塞比心绞痛严重得多，胸骨后剧烈疼痛，往往超过半小时。病人面色苍白、冷汗淋漓、脉快、心律不齐。无论发生心绞痛还是心肌梗塞，首先要让病人安静躺卧，不要随意搬动或扶着病人勉强行走。
如果心绞痛，可用硝酸甘油1片（0.6毫克）含于舌下，1～2分钟能发挥其扩张冠状血管的作用，药效能维持半小时。如疼痛仍未缓解，十分钟后再含1片。家中如备有亚硝酸异戊脂（每安瓿0.2毫升），在疼痛剧烈时，可将安瓿放在手绢里捏碎闻之，这种药较硝酸甘油片作用快，5～10秒钟就能使心绞痛缓解，但其作用只能维持几分钟。急性心肌梗塞的病人，2/3是死在医院外的。因此，心肌梗塞病人的现场急救处理是十分重要的。首先让病人平卧，尽量减少不必要的挪动，勿使病人精神紧张。其次是观察病人，注意摸脉用来判断心脏情况。如果病人脉搏微弱，甚至不易摸到、面色苍白出冷汗、肢体发凉，表示病人处于休克状态，可轻轻将病人头部略微放低、足稍抬高，以增加头部血流量，但肥胖病人头低脚高反而不利呼吸，仍以平卧为宜。此时，不应急于转院。如果病人脉搏消失，迅速用耳朵贴在病人左胸部，听听有无心跳，若心跳已停止，应立即做胸外心脏按压。这时呼吸也多半停止，故在做心脏按压的同时，还必须做口对口人工呼吸。病人经过安静休息，症状无发展，脉搏次数、节律都正常，没有明显休克症状时，才可转送医院治疗。
（九）小儿抽风的急救
2～3岁以下的小儿常因高热而抽风。小儿抽风，家长不要惊慌失措，应该让病孩躺在床上，解开衣服，免得妨碍呼吸。为了防止抽风咬伤舌头，又不让舌头向后倒，可用布包裹筷子头，放在上牙与下牙之间，并压住舌头，这样可保持呼吸通畅。
对抽风严重的小儿，可用指头掐上唇中间的“人中穴”及双眉中间的“印堂穴”。小儿正抽风时，不要喂水、喂药，以免痰入气管发生窒息或引起肺炎。如小儿发高热，可用冷湿毛巾敷在小儿额上，也可用湿水擦身；在夏季宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤，退热效果更好。由于发生抽风的原因很多，在做上述处理的同时，应尽快到医院就诊，以免耽误治疗时间。
（十）眼耳鼻内进入异物怎么办
1.当眼内落入小沙粒、小虫子等东西时，立即会出现痒疼、灼热、流泪等症状。这时，不要揉眼睛，应小心地用干净的手帕从眼角朝鼻子的方向擦眼泪，因为眼泪可以将异物洗掉。假若痒疼不止，则应用凉开水或浓茶的杯子贴进眼睛，使眼在凉开水或浓茶里多次眨眼。经这种处理仍感不适，就要在眼睛上敷上湿药棉并去找医生。
2.小孩玩的时候，有时会将小豆子、小种子、小钮子等塞进耳朵里，有时睡觉的人耳朵里还可能爬进小虫子。这时，应立即把这些异物从耳朵里取出来。方法是：往耳朵里滴上几滴香油、甘油或温水，然后使与耳朵内有异物同一侧的那只脚跳几下，使异物倒出来。绝不要用镊子、发卡、大头针等去取掉进去的东西。这样做会损害鼓膜，引起耳聋。假若上述方法仍不见效，就应去找医生处理。
3.有时小小的东西因不留意会吸进鼻子里。为了把它弄出来，要挤住那个没有异物的鼻孔用劲擤鼻涕。如果这样无济于事，可拿一根橡皮管，管内吸满温开水喷鼻孔，水就可以将异物带出来，这个办法仍不奏效，要立即请医生处理。
（十一）尖刺扎在咽部怎么办
最常见的是吃多刺的鱼，被鱼刺扎在扁桃体、舌根处。此时应张大嘴，用筷子将舌头压住，露出舌根、扁桃体、悬雍垂等处，如见到鱼刺即可用筷子或镊子取出；如鱼刺很小，不便取出，可以在嘴里含一点醋，以软化鱼刺；也可取一个乌梅（去核）用砂糖含化，使鱼刺软化。
（十二）心脏病突发的处置
心脏病突发的主要症状是：呼吸极度短促，恶心忧虑，胸前中心部位疼痛，有时疼痛放射到颈部或臂部，也可能发生上腹部疼痛。由疾病引起病人出虚汗，甚至不省人事。如病人呼吸困难，不可强令其躺下，要协助病人坐于最舒适的位置，不要随意移动病人。应解开病人过紧的衣扣，以保障呼吸畅通。救护者应沉着冷静，帮助病人消除紧张情绪。发病期间，不允许病人进餐或饮水，万一发生呼吸和心跳停止，应立即施行心肺复苏。在处置的同时，需迅速派人请医生。
（十三）药物中毒怎么办
误服毒性强的药物或药量过大都会发生药物中毒现象。药物中毒后应及时送医院抢救，以防吸收。如离医院较远，则应先在家里进行初步的去毒、解毒工作。
首先是催吐。即用手指或筷子轻触咽喉部，通过刺激令其呕吐。也可先让患者喝大量盐水，再用手指刺激咽喉。
其次，如毒物已进入肠道，可采取催泻的办法取硫酸钠30克，以温水溶化，给患者服下，可使毒物随下泄排出体外。
再次，可采取解毒的方法，如重金属中毒，可饮浓茶；如是腐蚀性毒物，可喝牛奶、豆汁或蛋清，以保护胃粘膜；如是碱性药物中毒，可饮食醋加水中和；如是酸性药物中毒可服氢氧化铝，氧化镁等中和。此外，饮用绿豆和甘草汤，也可解各种药物中毒。
（十四）怎样给病人换药
1.解除外层胶布及绷带，用镊子轻轻揭开覆盖创口的内层敷料。
2.用75%的酒精棉球消毒创口周围皮肤，要注意先由创口边缘开始，再向周围涂擦，不要将酒精擦入创口。
3.用生理盐水棉球或呋喃西林溶液棉球清洁创口内部，轻轻除去脓液、坏死组织等（观察创口是否发生变化，如觉得没把握可请医务人员处理）。
4.用酒精棉球再次消毒创口周围一次，然后覆盖消毒纱布，以胶布贴住，或按医嘱敷药用绷带包扎。
（十五）怎样煎中草药
煎中草药要用砂锅，砂锅不仅受热均匀，而且不会使中草药的有效成分起化学变化。如果没有砂锅，可以用大搪瓷茶缸代替。
煎中草药要掌握好时间、火候和水量，一般多用文火煎制，水量以浸过药物为宜。煎煮时间不宜过长，15～20分钟即可。中草药一剂一般煎一二次就可以了，为充分使药物作用发挥出来，亦可煎三次，将两次或三次煎好的药汁混合，分早、晚各一次服用。
（十六）怎样护理咳嗽的孩子
孩子咳嗽有带痰的湿咳和无痰的干咳。干咳多由上呼吸道感染、喉炎、白喉、胸膜炎、百日咳等疾病所引起；湿咳多由急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸膜炎等症引起。
孩子连续咳嗽时，应卧床休息，室内要保持空气新鲜、湿润。可在室内烧些开水，使空气中含有水蒸汽，这样容易使病孩气管中的痰被稀释，容易咳出来。还要防止病孩着凉，以免感冒再加重病情。
（十七）骨折的应急处理
如果有人摔倒或受其他外伤，身体的某个部位疼痛剧烈、发生畸型或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。特别是老年人受外伤更容易发生骨折。家里一旦发现骨折病人应做紧急处理，然后送医院救治。紧急处理方法是：病人疼痛剧烈的可服一些止痛药，帮助止痛；如有开放伤口，应注意保护，防止污染。有出血者应先设法止血。千万不要让已经骨折的肢体活动，以防骨折断刺刺破周围神经、血管等组织。把受伤肢体固定起来，是防止损伤周围组织和止痛的好办法。固定的方法可用木板附于患肢一侧，在木板与肢体间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧要适度。木板要求长出骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
（十八）被狗咬伤怎么办
1.将伤口上、下方用止血带紧紧勒住。
2.将伤口稍作扩大，吸吮出局部血液，并用高锰酸钾溶液或双氧水、肥皂水冲洗，也可用醋冲洗伤口。
3.用浓硝酸或浓石炭酸、碘酒烧灼伤口。
4.送医院做进一步处理。
5.报告当地公安机关，捕捉此狗进行检查，若系狂犬则受伤者应注射狂犬疫苗。
（十九）胃病患者饮食四忌
患有慢性胃病如胃炎、胃十二指肠溃疡的病人，饮食禁忌较多，归纳起来有如下四忌：一忌烟、酒、浓茶、咖啡；二忌油炸、油煎食品；三忌辛辣酸醋食物；四忌过冷、过烫、过甜、过硬食物。因为上述四类食物可增加胃液的酸度，对胃粘膜有较强的刺激性，难于消化，导致胃病的加剧，故应忌之。
（二十）小儿高热惊厥的家庭护理
小儿因大脑发育不完善，调节体温的功能不健全，极容易受外界刺激而体温骤然升高或下降，因此高热惊厥成为小儿的常见危急病症之一。在家中，小儿如发生高热惊厥，家长不能惊慌失措，应在紧急情况下保持冷静。此时，应立即清除小儿口与鼻中的粘液，防止因吸入这些粘液而窒息。为防止舌被咬伤，要用筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不能强行内插。家长还要用手指压迫小儿人中与合谷穴使其迅速降温。降温方法还可采用“酒精浴”。酒精浓度以30～50度为宜，使用白酒也可以，但要加水一倍，用小毛巾或手帕浸沾后擦浴。擦洗的顺序是：先擦上肢与下肢的内侧，各4分钟，再擦背部2分钟，擦时稍加用力至皮肤发红为止，要避免擦胸腹部，擦后用浴巾盖好，不必立即穿衣服，过30分钟再测体温。头部处置是以冷毛巾冷敷。婴儿不宜用酒精擦浴，可松解衣被进行温水浴，水温32℃左右为宜，擦浴方法与上述要领大体相同。也是擦后30分钟再测体温。善后处理的项目是：保持室内清洁、空气新鲜与适宜的湿度；室内注意通风换气，但应避免穿堂风；让小儿多饮温开水；发热时或发热后2～3天内应吃些营养丰富易消化的流食、半流食或水果蔬菜等，少吃含蛋白量大和脂肪过量的食物；注意保暖，但切忌包裹过紧，注意皮肤粘膜护理，喂奶及喂食后要喝白开水，降温后要换床单，保持干燥、干净，防止皮肤感染；爱出汗的小儿要及时擦干汗水，以防受风。如高热惊厥持续不止，就必须送医院做进一步治疗。
（二十一）流感患者的家庭护理
流感是急性传染病。病人打喷嚏和咳嗽时随着唾沫、粘液和痰溅出病毒。病毒能传播1.5～3米远，人们吸入病毒，就会染上流感。护理流感病人应经常用肥皂洗手，保持房间空气湿润、房内通风。患者要单独使用毛巾、餐具、手帕。餐具要常用开水烫洗，毛巾和手帕在洗涤前用洗衣粉水浸泡15分钟，然后加热煮沸消毒。应该引起注意的是由于病人有任何流感症状都能传染给别人，因此，护理人员应加以预防。
（二十二）中风病人的家庭护理
1.防止肩关节僵硬。平卧于床上或地板上，两手相握，肘部保持伸直，以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展，越过头顶，直至双手能触及床面。
2.防止前臂伸肌挛缩。仰卧、屈膝，两手互握，环抱双膝，臂部稍用力伸展，使双肘受牵拉而伸直，肩部也受牵拉伸展。
3.保持前臂旋转功能。坐在桌旁，两手掌心相对，手指互握，手臂伸直，身体略向患侧斜，以健侧手推动患侧手外旋，直至大拇指能触及桌面。
4.保持手腕充分背屈的功能。双肘下垂，支撑于桌面，两手互握，将掌心翻转向下，支撑于桌面，然后伸直手臂，将体重施加于上，使手腕充分背屈，屈肌受到牵拉伸展。
5.防止跟腱缩短和足趾屈曲。将一条毛巾折叠成一卷，放在患肢足趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽量使足跟接触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢承受体重，并屈伸膝关节。锻炼时，可用手扶持椅背，以保持平衡。同时，臀部应尽量保持向前。
6.患臂充分水平外展。此举通常需他人协助。患者平卧，两手相握，向上举过头顶；他人抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移动，直到手臂平置于床面，掌心向上，患肢与身体成90°；再将其大拇指拉直、外展，并将其余患指伸展。锻炼时，患者背部垫一枕头，可增加锻炼功效，也能保持胸椎的伸直。
