拿破仑时代的医学

时间:2023-10-25 23:09:02关键词:拿破仑时代的科学与哲学

拉普拉斯的警语也可能出于一位医生口中,拿破仑也必然衷心赞同这句话。拿破仑一直不厌其烦地想说服他的医生,药物利少弊多,他想要他们相信,在最后审判时,医生比起将军要负起更多人死亡的责任。科维萨尔医生敬爱他,耐心听着这些嘲谑,安托马尔基医生却加以报复,在拿破仑死前,不停地开出泻剂让拿破仑服用,他该受拿破仑的笑骂!不过,由拿破仑曾赠予拉雷(Dominique Larrey)10万法郎这件事来看,他对尽职优秀、品德高洁的医生仍然是欣赏感激的。这位外科医生曾随法国大军转战埃及、俄国、滑铁卢各地。他使用“飞行救护车”给予伤者迅速的救护,在博罗第诺一天曾做了200例切除手术。他为世人留下了4卷的《战场手术杂记》(1812—1817年)。

拿破仑时代的医学

拿破仑选择科维萨尔为私人医生的确深具慧眼。这位法国学院的医学教授诊断时,考虑仔细周详,处方小心翼翼。他是第一位使用听诊协助诊断心肺疾病的法国医生。1760年,他从维也纳奥恩布鲁格尔(Leopold Auenbrugger)《听诊新法》(Inventum Novum ex Percussione)的找到了这种方法。然后将这本95页的论文译成法文,加上自己的经验,扩充为一本440页的教本。1806年,他又出版了《论胸腔肠胃疾病》,成为提倡病理解剖的前辈之一。一年以后,他成为皇家的家庭医生。不好应付的老板常说对医药毫无信心,但他全心全意地相信科维萨尔。拿破仑前往圣赫勒拿岛后,科维萨尔也隐姓埋名,退隐乡间。1821年,拿破仑去世的那年,科维萨尔也忠心耿耿地与世长辞了。

他的学生拉埃内克使听诊的实验迈进一步。最初,他使用两个圆筒,一个放在病人身上,另一个放在医生耳中,因此医生可以用耳朵来“看胸腔”,可以不受杂音的侵扰,可以清楚地听见内部器官的声音,如呼吸、咳嗽、消化。拉埃内克使用这种仪器使他的研究更进一步。1819年,他将研究成果简单地写成了《胸腹听诊研究》一书。这第2版(1826年)曾有人评论为“有史以来研究胸腔器官最重要的论著”。对肺炎的说明,在20世纪以前,是医生奉为经典的杰作。

法国这个时代最突出的医学成就是给予精神病患者人道的待遇。1792年,皮内尔(Phillippe Pinel)被任命为比塞特尔近郊一所著名精神病院的医学总监,这个医院是黎塞留创办的。皮内尔发觉这些监禁,此处及妇女疯人院的精神病患者,没有享受到法国大革命视为自然、大声疾呼的人权。为了怕病人伤害自己或他人,院方桎梏病人,更常见的是用放血或麻醉药来保持病人安静。每个入院的病人——不见得一定是心理不正常,有时或许只是家人或政府的眼中钉而已——他们被丢弃在病房里,在环境的感染下,心身逐渐衰微,结果产生了一群疯子,大众只有偶尔付些微的门票费,才能看到他们奇异的举动、呆滞的眼神,听到他们绝望的呼喊。皮内尔亲自前往国民会议,呼吁当局应尝试使用较为温和的疗法。他祛除了病人的桎梏,尽量减少使用放血或药物,让病人走出牢房,呼吸新鲜空气,增进身心的活力。他还命令警卫不得将病人视作受上帝秘密惩罚的罪人,而要把他们当作残废的人,只要耐心照顾,就可以逐渐改进。1801年,他在不朽的著作《精神病的医学哲学观》一,提出了他的方案和观点。由书名我们可以看出皮内尔已经或至少努力追求希腊大医学家希波克拉底的理想,即集科学家的知识、哲学家的爱心和同情于一身。希波克拉底曾说过:“医生是热爱智慧的人,他热爱世人,是上帝的同行。”